Verklaring toedienen van een medicijn

of het uitvoeren van een andere risicovolle 'niet-voorbehouden' handeling

Ondergetekenden verklaren dat bij het hierboven genoemde kind het volgende medicijn toegediend dient te worden door de nader genoemde pedagogisch medewerker(s) die de opvang van het kind verzorgen.

• Medicatie die NIET in de originele verpakking wordt aangeboden moet door de pedagogisch medewerker geweigerd worden.
• Wij geven GEEN paracetamol

Indien meerdere medicijnen aan een kind dienen te worden toegediend, dan moet voor elk medicijn een apart formulier worden ingevuld en ondertekend